Diabetes mellitus Typ 2

Ein Typ-2-Diabetes entwickelt sich oft auf dem Boden einer Adipositas. Eine Gewichtsreduktion erleichtert die Glukosekontrolle und beeinflusst Gesundheit und Lebensqualität positiv.

Studien zeigen: Das Screening asymptomatischer Erwachsener kann eine frühere Diagnose und Behandlung ermöglichen, und damit verbundene Folgeerkrankungen verhindern.

Ein Typ-1-Diabetes kann sich durchaus auch erst im Erwachsenenalter manifestieren, und wird dann oft fälschlicherweise als Typ 2 eingeordnet. Mit der passenden Stufendiagnostik lässt sich dieser Fehler vermeiden.

Welches der beiden Geschlechter beim Diabetes mellitus Typ 2 das höhere Risiko trägt, einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt zu entwickeln, ist unter Wissenschaftlern umstritten. Einigkeit herrscht darüber, dass Frauen wie Männer eine gleichermassen konsequente Diabetestherapie benötigen – «er» aber stärker zur Prävention motiviert werden muss.

In den USA erkrankt mittlerweile rund jeder Siebte an Typ-2-Diabetes. Damit ist die Prävalenz in den vergangenen 20 Jahren noch einmal deutlich gestiegen. Als wäre dies nicht genug, erreicht nur etwa ein Fünftel der Betroffenen einen ausreichenden Herzschutz.

Gehört Metformin wirklich noch in die erste Reihe beim Typ-2-Diabetes? Gegner des Oldtimers kritisieren die schwache Studienlage und den fehlenden kardiovaskulären Nutzen. Fans halten dagegen.

Nicht nur bei Kindern mit Typ-1-Diabetes, auch bei Älteren mit Typ-2-Diabetes lassen sich Einschränkungen der Hirnfunktion feststellen. Aus Langzeitdaten wird deutlich, dass sowohl Hyper- als auch Hypoglykämien Risiken bergen.

Mehr und mehr verdichten sich die Hinweise, dass eine Funktionsstörung der kleinsten Gefässe des Gehirns das Risiko von Typ-2-Diabetikern für psychische und Gedächtnisprobleme steigert. Medikamente helfen dagegen nur bedingt. Das beste Rezept: das Gewicht reduzieren und sich mehr bewegen.

Interview mit Professor Dr. Marc Donath, Basel