COPD

Biologika haben die Therapie des schweren Asthmas grundlegend verändert und eröffnen nun auch bei COPD und weiteren entzündlichen Erkrankungen neue Optionen. Entscheidend bleibt eine präzise Patientenauswahl, damit diese innovativen Medikamente ihr Potenzial als «Game Changer» entfalten können.

Die COPD betrifft mehr als 400 Millionen Menschen und ist die dritthäufigste Todesursache weltweit – und das, obwohl die meisten Krankheitsfälle vermeidbar sind. Eine aktuelle Publikation beschäftigte sich daher mit der globalen Krankheitslast durch COPD und effektiven Präventionsstrategien.

Wer an einer COPD leidet, weist oft Komorbiditäten auf. Statt die Krankheiten einzeln ins Visier zu nehmen, könnte ein Blick auf bestimmte Patienten­cluster Vorteile bringen.

Das Verständnis der klinischen Heterogenität obstruktiver Atemwegserkrankungen wächst. Dies eröffnet neue Möglichkeiten für eine zielgerichtete Therapie von Patienten mit Asthma und COPD. Eine Expertin gab an einer Fortbildungsveranstaltung einen Überblick über rezente Entwicklungen und betonte die Notwendigkeit eines individualisierten Managements.

Ein wesentlicher Bestandteil des Managements einer COPD besteht darin, die körperliche Aktivität und Belastbarkeit der Kranken zu steigern. Das Ziel lässt sich auf ver­schiedenen Wegen erreichen – am besten in Kombination.

Eine Experte erklärte am European Respiratory Society International Congress 2023, welche Faktoren für die Wirksamkeit der Inhalationstherapie eine Rolle spielen. Um eine möglichst gute Deposition in den peripheren Atemwegen zu erreichen, sind ultra­feine Partikel vorteilhaft.

COPD-Patienten leiden in der Regel an mindestens einer, im Durchschnitt sogar an fünf weiteren chronischen Erkrankungen, die für die Therapie relevant sind. Diese zusätzlichen Erkrankungen beeinträchtigen die Prognose und müssen von Anfang an bei der Betreuung berücksichtigt werden.

Lungenemphysem ist nicht gleich Lungenemphysem. Mittels maschinellem Lernen lassen sich anhand von CT-Bildern diverse Subtypen identifizieren, die über die Attribute zentrilobulär, panlobulär und paraseptal hinausgehen.

Immer wieder wird diskutiert, ob Mukolytika bei der akuten COPD-Exazerbation etwas bringen. Eine neue Metaanalyse sagt ja, allerdings mit schwacher Evidenz.

Eine neue Studie unterstützt die aktive Suche nach kardiovaskulären Erkrankungen bei Risikopatienten. Im Vergleich zu der derzeit üblichen Diagnostik lieferte ein prognostisches Screening mehr als doppelt so viele Erkrankungsfälle bei Personen mit Typ-2-Diabetes und COPD.

Viele Patienten mit chronisch obstruktiver Lungen­erkrankung leiden unter psychischen Störungen. Diese verschlimmern das pneumologische Leiden, werden aber oft weder erkannt noch behandelt. Dabei gibt es wirksame nicht­medikamentöse Therapieansätze.

Die Adipositas als Risiko­faktor für respiratorische Komplikationen ­unterschätzen viele. Vor allem das abdominelle Fettgewebe belastet die Lunge. Das exspiratorische Reservevolumen wird oft als erstes in Mitleidenschaft gezogen.