COPD

Eine Experte erklärte am European Respiratory Society International Congress 2023, welche Faktoren für die Wirksamkeit der Inhalationstherapie eine Rolle spielen. Um eine möglichst gute Deposition in den peripheren Atemwegen zu erreichen, sind ultra­feine Partikel vorteilhaft.

COPD-Patienten leiden in der Regel an mindestens einer, im Durchschnitt sogar an fünf weiteren chronischen Erkrankungen, die für die Therapie relevant sind. Diese zusätzlichen Erkrankungen beeinträchtigen die Prognose und müssen von Anfang an bei der Betreuung berücksichtigt werden.

Lungenemphysem ist nicht gleich Lungenemphysem. Mittels maschinellem Lernen lassen sich anhand von CT-Bildern diverse Subtypen identifizieren, die über die Attribute zentrilobulär, panlobulär und paraseptal hinausgehen.

Immer wieder wird diskutiert, ob Mukolytika bei der akuten COPD-Exazerbation etwas bringen. Eine neue Metaanalyse sagt ja, allerdings mit schwacher Evidenz.

Eine neue Studie unterstützt die aktive Suche nach kardiovaskulären Erkrankungen bei Risikopatienten. Im Vergleich zu der derzeit üblichen Diagnostik lieferte ein prognostisches Screening mehr als doppelt so viele Erkrankungsfälle bei Personen mit Typ-2-Diabetes und COPD.

Viele Patienten mit chronisch obstruktiver Lungen­erkrankung leiden unter psychischen Störungen. Diese verschlimmern das pneumologische Leiden, werden aber oft weder erkannt noch behandelt. Dabei gibt es wirksame nicht­medikamentöse Therapieansätze.

Die Adipositas als Risiko­faktor für respiratorische Komplikationen ­unterschätzen viele. Vor allem das abdominelle Fettgewebe belastet die Lunge. Das exspiratorische Reservevolumen wird oft als erstes in Mitleidenschaft gezogen.

Infektionen der unteren Atemwege haben Auswirkungen auf den Verlauf einer später diagnostizierten COPD. Sie erhöhen das Exazerbationsrisiko und das Mortalitätsrisiko – vor allem, wenn sie schwer waren.

Jeder dritte Patient mit COPD leidet unter einer psychischen Begleiterkrankung. Diese werden jedoch meist kaum beachtet. Dabei belasten Angst und Depression nicht nur den Patienten, sie torpedieren auch die Therapie und das Selbstmanagement. Eine Massnahme, die COPD-Symptome und die gequälte Psyche der Patienten gleichermassen erleichtert, ist ein Rauchstopp.

Nicht jeder Patient mit COPD-Verdacht benötigt eine ausgefeilte Diagnostik. Bei bestimmten Befundkonstellationen sollte man jedoch hellhörig werden, könnten sie auf weitere zugrundeliegende Probleme hindeuten.

COPD-Patienten leiden häufig auch unter kardiovaskulären Erkrankungen. Doch leider werden sie häufig nicht wahrgenommen.

Etwa die Hälfte aller COPD-Fälle weltweit geht nicht auf das Konto von Zigaretten. Mittlerweile kennt man eine Reihe Faktoren, die die Lungenerkrankung auch bei Nie-Rauchern hervorrufen können.