chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

Eine neue Studie bestätigt die Sicherheit der Lebendimpfung gegen Rotaviren bei Säuglingen, deren Mütter in der Schwangerschaft aufgrund von entzündlichen Darmerkrankungen Biologika wie TNF-Blocker erhielten. Die Ergebnisse stützen eine wachsende beruhigende Datenlage.

Von Studien an Erwachsenen weiss man, dass dem Essen für die Entwicklung chronisch-entzündlicher Darm­erkrankungen (CED) eine wichtige Rolle zukommt. Schwedische Wissenschaftler wollten herausfinden, ob sich für Kinder ähnliche Zusammenhänge finden lassen.

Patienten mit Proteinverlust-Entero­pathie zeigen in der Regel Symptome wie Hypoproteinämie und Ödeme, während bei Kindern auch Wachstumsstörungen auftreten können. Dabei gibt es viele verschiedene Ursachen für den Verlust von Proteinen über den Darm, was die Diagnose oft schwierig macht.

Die Darm-Hirn-Achse gerät zunehmend ins Visier der Wissenschaft. Dies schliesst auch die Frage ein, ob sich chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) möglicherweise durch eine Psycho­therapie positiv beeinflussen lassen. Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen können allerdings durchaus von einer begleitenden Psycho­therapie profitieren – auch wenn sich dadurch an den entzündlichen Veränderungen im Darm nicht viel ändert.

Durch die modernen Immuntherapien hat sich die Kol­ektomierate bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen deutlich verringert. Trotzdem ist paradoxerweise die Inzidenz der Pouchitis stetig gestiegen.

Zwar kommen verhältnismässig mehr Menschen mit einer CED wegen einer SARS-CoV-2-Infektion ins Krankenhaus. Ihr Risiko für schwere Infektionen scheint im Vergleich zu Darmgesunden aber nicht erhöht.

Seit etwa 25 Jahren sind TNF-α-Blocker ein Teil der Therapie von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Heute gibt es etablierte Konzepte, wie man diese Substanzen mit optimalem Nutzen einsetzt. Das Jüngste davon ist das therapeutische Drug Monitoring.