Cannabis

Cannabinoide bieten in der Palliativmedizin vielversprechende Ansätze, auch wenn sie kein Allheilmittel sind. Zwei Experten berichten über den Einsatz von Medizinalcannabis etwa zur Behandlung von Übelkeit und Schmerzen, sowie zur Steigerung der Lebensqualität von schwer kranken Erwachsenen und Kindern.

In der Schmerztherapie soll Cannabis wahre Wunder vollbringen. Positive Selbsterfahrungen von Patienten sowie der mediale Hype treiben die Nachfrage jedenfalls nach oben und setzen zurückhaltende Ärzte, die sich mit Forderungen nach einem Verschreiben dieses pflanzlichen Arzneimittels konfrontiert sehen, vermehrt unter Druck. Die Schweizerische Gesellschaft für Cannabis in der Medizin (SGCM) versucht so gut wie möglich Aufklärungsarbeit zu leisten.

In US-Bundesstaaten, in denen Cannabis legalisiert ist, empfehlen teilweise sogar offizielle Ausgabestellen die Sub­stanz gegen Schwangerschaftsübelkeit. Greifen werdende Mütter zum Joint oder zu medizinischen THC-Produkten, kann das jedoch negative Auswirkungen auf die pränatale Entwicklung haben.

Viele Patienten mit psychotischen Störungen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Abhängigkeit. Welche Mechanismen dahinterstecken, und wie der aktuelle State-of-the-Art bei der Therapie aussieht, erklärt PD Dr. Matthias Kirschner, Hôpitaux Universitaires Genève, im Zuge eines Vortrages am FomF.

Beim Konsum von Cannabis ist eine steigende Zahl an Nutzern und somit auch eine Zunahme unerwünschter Wirkungen zu erwarten. Eine wahrscheinlich unterschätzte Folge des vermehrten Gebrauchs ist die Allergie. Mit ihr werden Ärzte immer häufiger konfrontiert.

Schmerzen gehören zu den wichtigsten Anwendungsgebieten von medizinischem Cannabis. Viele Anwender zeigen sich mit dem Ergebnis zufrieden. Eine Meta-Analyse (1) von Ende 2022 zeigt nun auf, dass die Wirksamkeit der Cannabinoide auf einem Placebo-Effekt beruhen dürfte. Nicht angekommen ist dies jedoch bei den Medien, kritisieren die Autoren: Sie konnten nachweisen, dass die Berichterstattung zur Cannabis-Wirkung in Studien tendenziell stark positiv gefärbt ist, auch wenn in diesen keine Wirksamkeit nachgewiesen wurde.

Langjähriger Cannabiskonsum hat offenbar pulmonale Nebenwirkungen. Er beeinträchtigt die Lungenfunktion, vermindert den Gasaustausch und hat – zumindest bei Frauen – negative Auswirkungen auf die Funktion der kleinen Atemwege. Dabei unterscheidet sich das Schädigungsmuster von den bekannten Effekten des Tabaks.

Cannabis erweist sich bei Asthma-Kranken als zweischneidiges Schwert. Einerseits enthält es genug Allergene, um Exazerbationen auslösen zu können, andererseits entfaltet medizinisches Cannabis Wirkungen, die es sogar als Therapieoption interessant erscheinen lassen.

Etliche US-Bundesstaaten, Kanada sowie Uruguay haben Cannabis für den Freizeitgebrauch legalisiert. Der Konsum ist allerdings nicht ohne Risiken für die Psyche.