Blutdruck

Genügt ein systolischer Zielblutdruck unter 140 mmHg für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder sollte man ihn besser unter 120 mmHg senken? Zwei Experten beleuchteten Argumente für beide Vorgehensweisen und einigten sich auf die Antwort «kommt drauf an».

Am Jahreskongress der European Society of Cardiology (ESC) wurde eine neue Leitlinie für die Hypertonie vorgestellt, die das Potenzial hat, die klinische Praxis zu verändern. Kernpunkt sind klarere Zielwerte und ein massgeschneidertes Management für verschiedene Patientengruppen.

Ist die Manschette des Blutdruckmessgerätes zu gross oder zu klein, kann das für falsche Ergebnisse sorgen. Wer verlässliche Werte haben will, sollte sich nicht auf die Standardgrösse verlassen.

Das posteriore reversible Enzephalopathie-Syndrom (PRES) wird oft erst zu spät erkannt, und kann bis zum Koma führen. Dabei ist die Prognose bei rechtzeitiger Behandlung oft gut. Achten sollte man auf Krampfanfälle oder schweren Kopfschmerzattacke, sowie auf sich allmählich entwickelnde diffuse Symptome.

Ihr 82-jähriger Patient hat einen systolischen Blutdruck von 140 mmHg. Braucht er eine antihypertensive Therapie – und welcher Zielwert ist damit anzustreben? Mit diesen Fragen setzte sich Professor Dr. Dr. Sven Streit, Leiter Interprofessionelle Grundversorgung, Berner Institut für Hausarztmedizin (BIHAM) am Mepha-Symposium Top Five auseinander.

Die Hypertonie ist der wichtigste Risikofaktor für Morbidität und vorzeitigen Tod. Um den Bluthochdruck korrekt zu erfassen, muss man in der Praxis eine Dreifachmessung durchführen. Der Patient sollte aber auch zu Hause regelmässig die Manschette anlegen.

Viele Hochdruckpatienten erreichen trotz Therapie ihre Zielwerte nicht. Ein Grund dafür könnte die Einnahme blutdrucksteigernder Medikamente sein. Die Komedikation sollten Ärzte daher regelmässig überprüfen.

Dem Pflanzenstoff Quercetin wird eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System nachgesagt. Ein systematisches Review mit Metaanalyse hat den aktuellen Kenntnisstand dazu zusammengefasst.

Nach dem Essen ab ins Bett! Lautet so bald eine Empfehlung für Patienten mit arterieller Hypertonie? Eine Siesta-Therapie kann das kardiovaskuläre Risiko tatsächlich senken.

Spielen Diuretika nur noch eine Nebenrolle in der Herz-Kreislauf-Therapie? Europäische Kardiologen prüfen den Einsatz von Thiaziden & Co.