Mascha Pömmerl

Übertherapie und unnötige Toxizität vermeiden, aber Risikopatienten mit Nierenkrebs vor Rezidiven schützen. Vor diesem Dilemma stehen Onkologen bei der Entscheidung für oder gegen eine adjuvante Behandlung. Was ist zu beachten und welche Subgruppen profitieren besonders von einer adjuvanten Checkpoint-Inhibition?

Eine supportivmedizinische Begleitung sollte Bestandteil jeder Krebstherapie sein, doch Erkrankte mit urogenitalen Tumoren in fortgeschrittenen Stadien erhalten diese nur selten. Warum die frühe Integration wichtig ist und was diese in der klinischen Rea­lität oft verhindert.

Eine Subgruppe von Patienten mit Nierenzell- und Blasenkarzinomen spricht sehr gut auf Regime mit Checkpoint-Inhibitoren an. Doch die Nebenwirkungen sind teils erheblich. Es stellt sich daher die Frage, wie man nach einer Remission weiter verfahren sollte.

Wie viel Präzisionsmedizin ist beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) möglich? Diese Frage diskutierten zwei Experten am diesjährigen EAU-Kongress. Dabei wurde deutlich: Die PSMA-­basierte Bildgebung verbessert Staging und Therapieplanung und die molekularpathologische Charakterisierung nimmt Fahrt auf.

Nicht immer sind sich Urologen und Onkologen hinsichtlich Therapieentscheidungen einig. Anders sieht es anscheinend beim high-grade muskelinvasiven Blasenkarzinom nach radikaler Zystektomie aus, wie am 37. Annual EAU Congress zu erfahren war.

en Ergebnissen der CheckMate-274-Studie profitieren Patienten mit muskelinvasiven Hochrisiko-Urothelkarzinomen von adjuvantem Nivolumab. Es stellt sich jedoch die Frage, ob das tatsächlich für alle Betroffenen gilt – und ob überhaupt genügend Daten vorliegen, um eine adjuvante Immuntherapie zu empfehlen.

Wie sieht die optimale Therapiestrategie bei Männern mit nicht-metastasiertem Hochrisiko-Prostatakarzinom aus? Damit beschäftigten sich zwei Experten im Rahmen des 37. EAU Congress. Die Vorträge drehten sich im Wesentlichen um die Frage, ob die meist notwendige multimodale Behandlung optimalerweise sequenziell oder als Kombination durchgeführt werden sollte.

Ja, man kann mithilfe von prognostischen Multi­genpanels und anderen Markern ausgewählten Frauen mit einem frühen HR+, HER2- Mammakarzinom eine adjuvante Chemotherapie ersparen – so lautete zuerst die Meinung von Prof. Dr. Sung-Bae Kim. Ganz anders sieht dies Prof. Dr. Nadia­ Harbeck und überzeugte in der Pro/Contra-Session am ESMO Breast Cancer Congress 2022 einige Kollegen und sogar ihre Vorrednerin.