Manuela Arandt

Beim Management von Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen führt künftig kein Weg an der personalisierten Medizin vorbei. Aktuell sind derartige Ansätze vor allem in Bezug auf die Diagnostik in Sicht, aber es gibt auch erste therapeutische Gehversuche.

Eine Experte erklärte am European Respiratory Society International Congress 2023, welche Faktoren für die Wirksamkeit der Inhalationstherapie eine Rolle spielen. Um eine möglichst gute Deposition in den peripheren Atemwegen zu erreichen, sind ultra­feine Partikel vorteilhaft.

Als ein Pilot eines Frachtflugzeugs im Anflug auf Leipzig einen intensiven unangenehmen Geruch bemerkt und die Sauerstoffmaske aufzieht, ist er schon nicht mehr in der Lage, den Flieger zu landen. Kognitive Probleme zwingen ihn, den Autopiloten einzuschalten. Sein Kollege hat bereits das Bewusstsein verloren.

Wenn die Tuberkulose-Therapie nicht wirkt wie vorgesehen, hilft das therapeutische Drug Monitoring bei der Ursachensuche. Um das Ergebnis interpretieren zu können, sollte man sich mit den Eigenheiten der Wirkstoffe auskennen.

Zu oft, zu viel, zu früh, zu lange: Bei der Langzeit-Sauerstofftherapie kann man viel falsch machen. Die aktuelle S2k-Leitlinie gibt zwar gute Empfehlungen. Doch lassen sie sich im Praxisalltag immer umsetzen?

Patienten mit Gliedergürteldystrophien können in absehbarer Zukunft auf wirksame Gentherapien hoffen. Erste Therapeutika befinden sich bereits in früher klinischer Prüfung.

Die modernen onkologischen Behandlungsverfahren gehen an der Lunge nicht spurlos vorbei. Unter Checkpoint-Inhibitoren und zielgerichteten Therapien entwickeln manche Patienten z.T. lebensbedrohliche Pneumonitiden. Auch nach Radiatio drohen derartige Komplikationen.

Genomics, proteomics, metabolomics – mit neuen molekularbiologischen Methoden kann man Tausende Patientenmerkmale analysieren und so versuchen, Krankheitsverläufe zu charakterisieren. Noch ist dies der Forschung vorbehalten, aber das könnte sich rasch ändern.