Josef Gulden

Patienten mit nichtresektablem kleinzelligem Lungenkarzinom (SCLC) im begrenzten Stadium profitieren von einer hyperfraktionierten Bestrahlung mit zwei Dosen pro Tag und einer Gesamtdosis von 45 Gy im Rahmen einer Chemoradiotherapie. Diese ist der hypofraktionierten Variante mit höherer Dosis einmal täglich nicht unterlegen.

Checkpoint-Inhibitoren und Immunsuppressiva gleichzeitig anzuwenden, gleicht dem Versuch, Katze und Hund zu einem harmonischen Zusammenleben zu bewegen. Es ist also möglich, aber meist sehr knifflig, hiess es am European Lung Cancer Congress 2024.

Die Behandlung der CLL geht derzeit ganz klar in Richtung von chemotherapiefreien und zeitlich limitierten Regimen. Damit lassen sich sowohl in der Erstlinie als auch im Rezidiv tiefe Remissionen erreichen. Durch die MRD-­Bestimmung wird die Behandlung individueller, wurde am 65th ASH Annual Meeting erklärt.

Die Abwägung zwischen zu erwartender Verbesserung des krankheitsfreien Überlebens und behandlungsbedingter Mortalität beeinflusst auch heute noch wesentlich die Entscheidungsfindung, wann AML-Erkrankte einer allogenen Stammzelltransplantation zugeführt werden. Aber auch weitere Überlegungen wie die MRD sowie Molekular- und Zytogenetik spielen eine Rolle. Ein Überblick.

Der HIF-2α-Inhibitor Belzutifan hat sich für Erkrankte mit Nierenzellkarzinom als wirksam erwiesen. Gegenüber Everolimus verbesserte die Substanz Ansprechen und PFS von vorbehandelten Patienten. In Kombination mit Cabozantinib war der Inhibitor sowohl in der Erstlinie als auch bei Personen mit Vortherapien effektiv.

Meist kommt Osimertinib in der Erstlinie des meta­stasierten EGFR-mutierten NSCLC zum Einsatz. Eine Kombination aus Amivantamab und Lazertinib ist neuen Daten zufolge jedoch wirksamer. Auch in der Zweitlinie scheint sich das Duo zu bewähren.

Die Kombination aus Checkpoint-Blockade und Chemotherapie zeigt bisher keine signifikante Verbesserung der Situation beim kleinzelligen Lungenkarzinom im fortgeschrittenen Stadium (ES-SCLC). Allerdings könnte sich dies ändern, wenn ein Angiogenese-Hemmer hinzugefügt wird. Zumindest deuten Phase-III-Daten aus China darauf hin, die auf der IASLC World Conference on Lung Cancer 2023 vorgestellt wurden.

Die Einführung der Checkpoint-Inhibitoren hat die therapeutische Situation für Patienten mit fort­geschrittenen Lungentumoren ohne behandelbare Treibermutationen dramatisch verändert. Interessant ist dabei vor allem die Langzeitwirksamkeit.