Birgit-Kristin Pohlmann

Im Rahmen der jährlichen Aktualisierung ihrer Therapieempfehlungen hat die AGO Mamma einige Änderungen in Bezug auf die Behandlung des HR+/HER2- metastasierten Mammakarzinoms vorgenommen. Empfehlungen gab es nach vorheriger CDK4/6-Inhibitor-Therapie für Elacestrant und Capivasertib.

Die Gefahr für ein invasives HR+ Mammakarzinom lässt sich in der Gruppe der Hochrisikopatientinnen durch eine endokrine Chemoprävention senken. Niedrigere Dosierungen könnten bei weniger Nebenwirkungen ähnlich gut wirken. Ob dies ein neuer Standard ist, diskutierten Experten in einer Pro-/Contra-Debatte am ESMO-Breast Cancer Congress 2024.ist, diskutierten Experten in einer Pro-/Contra-Debatte am ESMO-Breast Cancer Congress 2024.

Das frühe HER2-positive Mammakarzinom kann nach der neoadjuvanten Therapie mit T-DM1 weiterbehandelt werden, wenn Patientinnen einen invasiven Tumorrest aufweisen. Die AGO Mamma hat diese Strategie beim AGO Mammakarzinom State of the Art Meeting 2024 mit einer Doppelplus-Bewertung ausgezeichnet.

Werden Erkrankte mit HER2+ frühem Mammakarzinom, die nach neoadjuvanter Systemtherapie noch einen Tumorrest aufweisen, postneoadjuvant mit T-DM1 statt mit Trastuzumab weiterbehandelt, fällt nicht nur die Rezidivrate niedriger aus – die Patient:innen leben auch signifikant länger.

Adjuvantes Abemaciclib zeigt auch in der längeren Nachbeobachtung bei Patientinnen und Patienten mit HR+/HER2- Brustkrebs mit hohem Risiko Wirksamkeit. Ausserdem liegen neue Daten zum Einsatz von Pembrolizumab und Atezolizumab beim frühen triple-negativen Mammakarzinom vor, die sowohl positive als auch negative Ergebnisse zeigen.

Die Ergebnisse der MIRASOL-Studie bestätigen bereits zuvor veröffentlichte Daten: Das Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Mirvetuximab Soravtansin verlängerte gegenüber einer Standardchemotherapie sowohl PFS als auch OS von Patientinnen mit platinresistentem Ovarialkarzinom. Dadurch könnte sich ein neuer Standard etablieren.

Ziel der zweijährlich stattfindenden St. Gallen-Brustkrebs-Konsensuskonferenz ist es, die Behandlung des frühen Mammakarzinoms weltweit für den klinischen Alltag zu standardisieren. In diesem Jahr fokussierte man sich besonders auf praxisorientierte Fragestellungen und die Notwendigkeit, Therapieentscheidungen risikoadaptiert zu treffen.

Haben Patientinnen mit frühem, hormonsensitivem Mammakarzinom einen Kinderwunsch, so können sie die adjuvante endokrine Therapie vorübergehend unterbrechen, um schwanger zu werden. Das legen nun erstmals prospektive Daten nahe.