Herzinsuffizienz-Screening bei Patienten mit Diabetes
Bei mehr als der Hälfte der Diabetes-Patienten in der Schweiz bleibt eine Herzinsuffizienz unentdeckt. Am diesjährigen Frühjahrskongress der SGAIM stellte ein Experte einen simplen Screening-Algorithmus für den klinischen Alltag vor, um diese Fälle zu diagnostizieren.

Es gibt diverse Studien zur Prävalenz der Herzinsuffizienz bei Patienten mit Diabetes mellitus, sagte Prof. Dr. Michael Brändle, Klinikdirektor und Chefarzt Allgemeine Innere Medizin, Hausarztmedizin und Notfallmedizin, Kantonsspital St. Gallen.
Herzinsuffizienz bei Patienten mit Diabetes oft unerkannt
Die Bandbreite der Ergebnisse ist gross. So ergab z. B. eine im vergangenen Jahr publizierte Metaanalyse eine Prävalenz von 7–35 % für eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) und von 3–15 % für eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) (1).
Um die Häufigkeit der Herzinsuffizienz bei Diabetes-Patienten in der Schweiz zu erheben, untersuchte eine Gruppe von St. Galler Forschern um Prof. Brändle eine Kohorte von 534 Personen aus dem Swiss Diabetes Registry (2). Es zeigte sich, dass 11,2 % der Diabetes-Patienten an einer Herzinsuffizienz litten. Bei 60,0 % der Betroffenen war die Herzinsuffizienz bisher nicht diagnostiziert worden. Die meisten von ihnen hatten eine HFpEF.
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- Hoek AG et al. Epidemiology of heart failure in diabetes: a disease in disguise. Diabetologia. 2024; 67(4): 574–601. doi: 10.1007/s00125-023-06068-2.
- Knaus L et al. Screening for heart failure in patients with diabetes mellitus in tertiary care - A SwissDiab study. Diabetes Res Clin Pract. 2024; 209: 111565. doi: 10.1016/j.diabres.2024.111565.
- Sattar N et al. Twenty Years of Cardiovascular Complications and Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Swedish Cohort Study. Circulation. 2023; 147(25): 1872–1886. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063374.
- McMurray JJV et al. Heart failure: a cardiovascular outcome in diabetes that can no longer be ignored. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014; 2(10): 843–851. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70031-2.
- Paul M et al. Recommendations for early identification of heart failure in patients with diabetes: Consensus statement of the Swiss Society of Endocrinology and Diabetology and the Heart Failure Working Group of the Swiss Society of Cardiology. Swiss Med. Wkly. 2024; 154: 4000. doi: 10.57187/s.4000.