Médecine interne générale

La transplantation de microbiote fécal a actuellement sa place dans le traitement des maladies intestinales les plus diverses, à commencer par l’infection récidivante à Clostridioides et le côlon irritable. Mais les preuves du bénéfice de la bactériothérapie sont en généralement lacunaires. Une directive américaine fournit des pistes.

Les formules magistrales permettent des traitements individualisés. Les médicaments à formule peuvent en outre se montrer précieux en cas de pénurie de médicaments et de résistance aux antibiotiques et contribuer à une médecine plus durable, a expliqué le Dr Beatrix Falch, pharmacienne et vice-présidente de la SMGP lors de la réunion annuelle de la Société médicale suisse de phytothérapie (SMGP).

Dans de très rares cas, des virus tels que le Hantavirus du Nouveau Monde, le Nipah, le sérotype H5N1 et d’autres sérotypes de la grippe aviaire peuvent être à l’origine d’une pneumonie chez les personnes immunocompétentes. L’anamnèse de voyage et l’évolution de la maladie typique du virus sont des éléments permettant de suspecter leur implication.

Les idées reçues sur l’antibiothérapie sont nombreuses. Beaucoup pensent ainsi que les antibiotiques contribuent à prévenir les complications et qu’une administration orale est plus anodine qu’une administration parentérale en termes de résistance. Lors d’une manifestation de formation continue de mise à jour des connaissances en pédiatrie du Forum pour la formation médicale (FomF), le Dr Julia Bielicki, médecin-chef, service de pédiatrie et d’infectiologie, Hôpital universitaire de pédiatrie des deux-Bâle, a fait le point sur la situation.

De plus en plus de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson. L’épidémiologie de la maladie varie énormément, tant sur le plan géographique qu’en termes de sexe, d’âge et de revenu. En outre, de plus en plus de facteurs de risque apparaissent.

En Suisse, près d’un million de femmes de 45 à 58 ans traversent actuellement la phase difficile de la ménopause. Pour une approche structurée sur ce sujet complexe, nous nous sommes entretenus avec le Pr Petra Stute, une spécialiste de premier plan dans le domaine de l’endocrinologie gynécologique. En qualité de médecin-cheffe adjointe du service de gynécologie et directrice du centre de la ménopause, Hôpital de l’Ile, Berne, elle nous fait profiter de ses plus de 20 ans d’expérience dans le suivi des femmes ménopausées et s’exprime sur les derniers développements thérapeutiques.

Dix médicaments sont désormais disponibles pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire et peuvent améliorer le pronostic. Ils n’apportent toutefois pas de guérison. L’objectif thérapeutique est plutôt de maintenir le statut de risque des patients aussi bas que possible.

Les thrombo-embolies sont une complication redoutée de la grossesse et la principale cause de mortalité maternelle, le risque d’avortement ou d’accouchement prématuré représentant un risque pour l’enfant à naître. Déterminer les femmes qui nécessitent une prophylaxie dépend du profil de risque individuel.

La mort subite d’origine cardiaque n’est souvent pas aussi soudaine qu’on pourrait le penser. En effet, la plupart de ces personnes sont atteintes d’une maladie cardiaque passée inaperçue jusque-là. En interprétant correctement les signes avant-coureurs, on peut faire beaucoup pour les patients à risque.

Douleurs, sommeil perturbé et épuisement sont les symptômes cardinaux de la fibromyalgie. Ils peuvent être soulagés par des mesures naturopathiques et complémentaires. Pour être efficaces, celles-ci doivent être adaptées à la spécificité des patients.

Les comorbidités cardiovasculaires contribuent significativement à l’augmentation de la mortalité associée au psoriasis. Un traitement hypolipémiant pourrait réduire ce risque, mais il est encore trop peu utilisé, puisque seul un quart des patients psoriasiques chez lesquels la prévention par statine serait indiquée en reçoivent une.

La région mamelonnaire n’est pas épargnée par les affections cutanées. Dans ce contexte, le risque est de confondre p.ex. un eczéma et une tumeur. Le point sur les principales dermatoses pouvant affecter les mamelons.

Chez l’enfant, la présence d’infections sévères, compliquées et de longue durée récidivantes peut être le signe d’une prédisposition pathologique aux infections ou de troubles de la régulation immunitaire. Les acronymes ELVIS et GARFIELD résument les signes cliniques.

L’OMS lance un cri d’alarme : les perturbateurs endocriniens occupent la deuxième place dans la liste des plus grandes menaces pour nos conditions de vie– juste derrière le changement climatique. Qui est particulièrement menacé par l’exposition aux substances à effet hormonal ?

Les morsures sont souvent à l’origine d’infections et autres complications. Outre les auteurs et l’étendue des blessures, la localisation joue également un rôle dans l’évaluation des risques.