Medical Tribune
Area tematica Spécialité:

Cardiologie

Le mavacamten est une des dernières options pour la cardiomyopathie hypertrophique.
« L’inhibiteur de myosine first-in-class »
Le mavacamten dans les cardiomyopathies hypertrophiques obstructives
En cas de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, le mavacamten reste l’une des dernières options thérapeutiques médicamenteuses avant d’envisager un traitement de réduction septale. Lors du cours Cardiologie Review 2024, deux experts ont présenté les succès thérapeutiques enregistrés avec l’inhibiteur de myosine.
Le taux d'abstinence est meilleur avec les e-cigarettes qu'avec les substituts nicotiniques
Arrêter de fumer avec ou sans aide
Meilleur taux d’abstinence sous e-cigarette
« L’esprit est fort , mais la chair est faible » vaut aussi pour la désaccoutumance tabagique. Bien qu’ils aient parfaitement conscience des méfaits du tabagisme et malgré leurs bonnes intentions, la plupart des fumeurs ne parviennent pas à s’affranchir durablement de leur mauvaise habitude. L’e-cigarette, en tant qu’alternative à moindre risque au tabagisme pourrait favoriser l’abstinence, comme le montre une étude récente .
Indications et modalités de réduction du risque chez la mère et l’enfant
Prophylaxie thrombo-embolique au cours de la grossesse
Les thrombo-embolies sont une complication redoutée de la grossesse et la principale cause de mortalité maternelle, le risque d’avortement ou d’accouchement prématuré représentant un risque pour l’enfant à naître. Déterminer les femmes qui nécessitent une prophylaxie dépend du profil de risque individuel.
En cas d’efficacité insuffisante du traitement par statine
L’inclisiran pour une réduction efficace et durable du cholestérol LDL
Les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (ASCVD) restent la 1re cause de mortalité. Le cholestérol LDL est un des plus principaux facteurs de risque et sa réduction est une stratégie essentielle en prévention primaire et secondaire des événements CV sévères. En pratique, le contrôle des lipides est toutefois difficile. Selon une revue de la littérature 1, l’inclisiran, un inhibiteur de PCSK9 fondé sur l’interférence de l’ARN, va au-delà de la réduction significative et durable du LDL.
EKG Kardiogramm
Mort subite cardiaque chez le sujet jeune et le jeune sénior
Interpréter correctement les signes avant-coureurs
La mort subite d’origine cardiaque n’est souvent pas aussi soudaine qu’on pourrait le penser. En effet, la plupart de ces personnes sont atteintes d’une maladie cardiaque passée inaperçue jusque-là. En interprétant correctement les signes avant-coureurs, on peut faire beaucoup pour les patients à risque.
Comparaison de l'intervention coronarienne percutanée (ICP) pré-post au niveau de l'artère descendante antérieure gauche (LAD) proximale et moyenne avec un stent à élution médicamenteuse (DES)
Pour une évolution optimale après une intervention coronarienne
Le point sur l’inhibition plaquettaire chez le patient âgé
Après une angioplastie transluminale percutanée coronarienne, on se trouve confronté au dilemme du choix d’un traitement antiagrégant plaquettaire, sachant que la double inhibition plaquettaire est associée à un risque hémorragique accru – les seniors étant particulièrement à risque. Une adaptation du traitement peut être indiquée.
Publicité
Suspicion de myocardite
L’approche par étapes facilite le diagnostic
La myocardite aiguë est une maladie hétérogène en termes de manifestations cliniques et de sévérité. C’est la raison pour laquelle il est recommandé de suivre une procédure diagnostique flexible en plusieurs étapes, qui tient compte de différents aspects cardiologiques.
Imagerie par résonance magnétique Examen des vaisseaux sanguins artériels
Syndrome des antiphospholipides
Un risque accru de thromboses artérielles sous anticoagulants oraux directs
Chez les patients atteints du syndrome des antiphospholipides (SAPL), les AODs augmentent le risque de thrombose artérielle. Lorsqu’une prophylaxie de la thrombose est nécessaire, il sera fait appel à l’acide acétylsalicylique, aux antagonistes de la vitamine K et à l’héparine.
3D Shape du pancréas avec connecté par l'élévation de câble
Pancréas artificiel
Un intérêt chez les diabétiques de type 1 âgés
Le traitement du diabète de type 1 par insuline contrôlé en boucle fermée en fonction de la mesure en continu de la glycémie – ou pancréas artificiel – semble aussi bénéfique chez les patients âgés, selon une étude randomisée australienne de petite taille publiée par Diabetes Care.
Cœur humain et artère coronaire
Pandémie de Covid-19
La pression artérielle en augmentation dans la population américaine
Une hausse de la pression artérielle a été observée dans une population américaine pendant la pandémie de Covid-19, qui pourrait annoncer une prochaine augmentation de la mortalité cardiovasculaire, selon une étude publiée dans Circulation.
Rétine de la rétinophaty diabétique-diabétique
Rétinopathie diabétique
Un risque potentiellement diminué sous vitamine C
Un taux sérique élevé de vitamine C est associé à un moindre risque de rétinopathie chez le diabétique, selon une étude publiée dans l’American Journal of Ophthalmology.
Fermeture du foramen ovale
Fermeture du foramen ovale
Un effet variable sur le risque d’AVC
L’effet de la fermeture du foramen ovale perméable (FOP) sur le risque de récidive d’accident vasculaire cérébral (AVC) est hétérogène compte tenu de la probabilité d’une association causale entre les deux, selon les résultats d’une méta-analyse internationale publiés dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).
Embolie pulmonaire
Pneumologues et cardiologues soumettent un document de consensus
Les directives ont une demi-vie de plus en plus courte. Ainsi, celles relatives à l’embolie pulmonaire datant de 2019 gagnaient à être étoffées. Avec la prise de position à paraître de l’European Respiratory Society (ERS) et de l’European Society of Cardiology (ESC) seront plus abouties.
Effrayer le médecin et la patiente
Traitement de l’hypertension
Trouver la pression artérielle optimale, un défi !
En matière de traitement de l’hypertension artérielle, trouver la cible optimale de pression artérielle (PA) s’avère plus complexe qu’on ne le pensait, la meilleure pression étant différente selon qu’on veut prévenir un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral (AVC), selon une étude publiée par le Journal of the American College of Cardiology (JACC).
Bild des Herzens während des Ultraschalls.
Évaluation de la fonction cardiaque
Le strain myocardique gagne du terrain
Sur le rapport de l’échographie de votre patient figure le paramètre « strain ». Il ne vous est peut-être pas des plus familiers. Pourtant, vous devrez vous faire à ce concept. Si on en croit la Société européenne de cardiologie, ce paramètre de déformation devrait de plus en plus être appelé à remplacer la fraction d’éjection ventriculaire gauche dans l’évaluation de la fonction ventriculaire.
placebo and nocebo compared
Effets indésirables rapportés sous statines
L’effet nocebo y est pour beaucoup
Un certain nombre d’effets indésirables chez les patients sous statines sont aussi perçus par des patients sous placebo et ne seraient par conséquent pas dus au médicament mais à l’effet nocebo, selon une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC).
Un médecin regarde des images de mammographie
Mammographie
Une occasion de détecter un risque cardiovasculaire
La mammographie réalisée dans un but de dépistage du cancer du sein pourrait aussi permettre, en recherchant les calcifications dans les artères mammaires, de dépister des femmes à risque de maladie cardiovasculaire, ont estimé des spécialistes lors des Journées Françaises de Radiologie (JFR).
Un doigt qui saigne
Diabète de type 1 de l’adulte
Nouveau consensus de l’EASD
Un nouveau rapport de consensus sur la prise en charge du diabète de type 1 chez l’adulte, élaboré conjointement par l’European Society for the Study of Diabetes (EASD) et l’American Diabetes Association (ADA), a été présenté au congrès virtuel de l’EASD.
Chaque cas de PAC peut augmenter le risque cardiovasculaire.
Pneumonie communautaire
Pensez à la prévention de l’insuffisance cardiaque
Gardez l’œil sur vos patients ayant fait une pneumonie car leur risque cardiovasculaire est doublé même dix ans après une pneumonie communautaire. Chaque cas de pneumonie communautaire (PAC) doit par conséquent être l’occasion d’introduire des mesures préventives.