NSCLC

Zwei Lungenkrebs-Studien sorgten beim ASCO Annual Meeting 2024 in der Plenary Session für Aufsehen und Applaus. Die LAURA-Studie zeigt, dass Osimertinib neuer Standard bei EGFRm NSCLC im Stadium III ist. Die ADRIATIC-Studie stellt erstmals seit Jahrzehnten einen neuen Standard für LS-SCLC vor.

Aktuell werden zwei Antikörper-Wirkstoff-Konjugate in Studien zum Lungenkrebs untersucht. Bei Patienten mit fortgeschrittenem, EGFR-mutiertem NSCLC erwies sich HER3-DXd als wirksam, während Personen mit HER2-mutierten, metastasierten Tumoren von T-DXd profitierten.

Zigarettenrauch ist der bedeutendste Risikofaktor für die Entstehung eines NSCLC. Wer mit dem Rauchen aufhört, senkt aber nicht nur sein Risiko dafür, ein NSCLC­ zu entwickeln. Auch die Überlebenschancen sind bei Ex-Rauchern besser als bei aktiven Rauchern.

Patienten mit NSCLC, die Sotorasib erhalten, haben gegenüber jenen unter Docetaxeltherapie nicht nur Vorteile in Bezug auf die Prognose: Auch bei der Lebensqualität punktet der KRASG12C-Inhibitor. Zudem überzeugte Sotorasib im Expanded-Access-Programm.

Der chinesische PD1-Inhibitor Toripalimab, der in vitro eine stärkere Wirksamkeit als Nivolumab oder Pembrolizumab versprach, hat sich in einer ersten Phase-3-Studie beim NSCLC­ bewährt. Vor allem bestimmte Subgruppen profitieren.

Aktuelle Daten deuten da­rauf hin, dass vor allem bei Nie-Rauchen mit vorliegenden Mutationen in der Lunge Feinstaub wie ein Promoter wirkt.

Nach der Zulassung von Sotorasib für die Therapie des KRASG12C-mutierten NSCLC stehen mittlerweile weitere Inhibitoren auf dem Prüfstand – und ergänzen möglicherweise bald das Behandlungsarsenal, meinten die Experten am IASLC 2022 World Conference on Lung Cancer.

Moderne Therapien haben die Prognose beim NSCLC erheblich verbessert. Für die Behandler hat sich damit aber auch das Spektrum an Toxizitäten und Nebenwirkungen erweitert.

Kann die Situation von Patienten mit NSCLC durch adjuvante Strategien wie den zusätzlichen Einsatz eines Checkpoint-Inhibitors verbessert werden? Dieser Frage ging Dr. Wolf-Dieter Janthur, Leitender Arzt Onkologie, Kantonsspital Aarau, an einem von Medical Tribune organisierten Webinar nach.

Die Studie KEYNOTE-091 erreichte den primären Endpunkt des «krankheitsfreien Überlebens» (DFS). Die Verbesserungen waren dabei unabhängig von der PD-L1-Expression.

Der immunstimulierende Effekt der «Abbauprodukte» der bestrahlten Tumorzellen wird derzeit in zahlreichen internationalen Studien geprüft. Die Studie SAKK 16/18 untersucht den Benefit einer immun-modulierende Radiotherapie in Kombination mit einer Immuntherapie beim lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs.

Versagt ein TKI bei NSCLC, kann man alternativ ruhig auf dieselbe Substanzklasse zurückgreifen. So lässt sich z.B. mit Brigatinib nach Crizotinib-Versagen noch ein Ansprechen erreichen.