Leberzirrhose

Ein 62-jähriger Patient kam mit starken Bauchschmerzen nach dem Essen in die Notaufnahme. Die CT zeigte eine atrophierte Leber mit ausgeprägten Kollateralkreisläufen – die Diagnose «Leberzirrhose» schien eindeutig. Doch der fehlende Blutfluss in der Pfortader gab Anlass zum Zweifel.

Humanalbumin wird bei Patienten mit Leberzirrhose eingesetzt. Aber nicht alle Patienten profitieren von der Eiweiss-Therapie: Bei schwer kranken Patienten hat diese mehr Nach- als Vorteile.

Infektionen sind eine häufige Todesursache bei Leberzirrhose. Um schwere Verläufe zu verhindern, werden sie grosszügig mit Antibiotika behandelt. Bei bestimmten Risikopatienten ist sogar die dauerhafte antibiotische Prophylaxe angebracht.

Bei vielen Patienten mit Leberzirrhose streiken irgendwann die Nieren. Dieses hepatorenale Syndrom ist zwar potenziell reversibel und medikamentös therapierbar. Trotzdem bleibt oft nur eine Transplantation.