Dr. Petra Genetzky

Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden an verschiedenen Komplikationen und Komorbiditäten, die der Behandlung bedürfen. Dazu zählen Hyperkaliämie, Hypertonie, Anämie, Störungen des Knochenstoffwechsels oder metabolische Azidose. Wie deren Management in der Praxis gelingen kann, war Thema des dritten Teils der Medical-Tribune-Webinarreihe zur CKD.

Etwa jeder fünfte Patient in einer Schweizer Hausarztpraxis leidet an einer chronischen Nierenerkrankung. Ein frühes Screening und ein multifaktorielles Management sind für das Aufhalten der Progression von entscheidender Bedeutung. Mit der Zulassung der SGLT2-Hemmer und dem nichtsteroidalen Mineralokortikoidantagonisten Finerenon hat die medikamentöse Therapie in den letzten Jahren grosse Fortschritte erzielt.

Niereninsuffizienz und Hyperkaliämie erschweren häufig eine leitliniengerechte Therapie der Herzinsuffizienz. An einem Seminar von Medical Tribune, erläuterte Dr. Matthias Nägele, Oberarzt Kardiologie, Universitätsspital Zürich, anhand eines Fallbeispiels, wann und wie eine Anpassung der Medikamente erfolgen sollte.

Seit den revidierten ESC-Guidelines zur Herzinsuffizienz im Jahr 2021 haben eine Reihe von neu publizierten randomisierten kontrollierten Studien ein weiteres Update erforderlich gemacht. Neue Empfehlungen gibt es u.a. für die SGLT2-Hemmer zur Therapie von HFmrEF und HFpEF sowie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und Typ-2-Diabetes.

Für die Wirksamkeit einer Statintherapie ab einem Alter von etwa 82 Jahren gibt es insbesondere in der Primärprävention wenig Evidenz. Zwei Expertinnen stellten am Mepha Top Five Gründe für und gegen das Absetzen von Statinen dar.

Der Prix Galien Suisse in der Kategorie «Primary & Speciality» geht in diesem Jahr an den humanisierten monoklonalen Antikörper Evenity (Romosozumab) der Firma UCB. Das Präparat ist zugelassen zur Therapie der schweren Osteoporose bei postmenopausalen Frauen.

Ihr 82-jähriger Patient hat einen systolischen Blutdruck von 140 mmHg. Braucht er eine antihypertensive Therapie – und welcher Zielwert ist damit anzustreben? Mit diesen Fragen setzte sich Professor Dr. Dr. Sven Streit, Leiter Interprofessionelle Grundversorgung, Berner Institut für Hausarztmedizin (BIHAM) am Mepha-Symposium Top Five auseinander.

Den Prix Galien Suisse in der Kategorie «Orphan Diseases» erhält in diesem Jahr Trikafta® (Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor in Kombination mit Ivacaftor) der Firma Vertex. Die Kombination aus CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator)-Modulatoren ist für die Therapie der zystischen Fibrose zugelassen.