Politique

Im Sommer 2020 hat das Bundesparlament die Revision des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung betreffend Zulassung von Leistungserbringern verabschiedet. Die Kantone haben bis am 30. Juni 2023 Zeit, ihre kantonalen Regelungen zur Umsetzung der Zulassungsbeschränkung anzupassen. Die Umsetzungsprobleme zeitigen: Ein weiteres Mal versagt der Ansatz, mit staatlicher Planung die schweizerische Gesundheitsversorgung kostengünstiger gestalten zu wollen.

Die Kosten im Gesundheitswesen steigen seit Jahren. So haben sich etwa die Krankenkassenprämien seit 1996 fast verdreifacht. Droht jetzt die Rationierung? Am Ärzte-Symposium Nordwestschweiz diskutierten Exponenten aus Politik, Krankenversicherung und Ärzteschaft dieses Thema. Die Positionen sind klar: Die Ärzteschaft sorgt sich vor einer Unterversorgung, die Krankenversicherer haben die Kosten im Blick. Die Patienten wollen nicht in einem Gesundheitssystem «landen», das mit denjenigen in Deutschland oder England vergleichbar ist.

Bereits zum zweiten Mal hat das Forschungsinstitut gfs.bern im Auftrag von MSD Schweiz (Merck Sharp & Dome AG) eine repräsentative Umfrage zur Qualität der Krebsversorgung in der Schweiz durchgeführt.1 Die am 3. OncoRoundtable präsentierten Daten bestätigen eine grundsätzlich hohe Zufriedenheit der Schweizer Bevölkerung. Allerdings besteht der deutliche Wunsch nach Verbesserung in den Bereichen Prävention und Früherkennung. Dass ein gut implementiertes Lungenkrebs-Screening sehr erfolgreich sein kann, zeigt das Beispiel Grossbritannien.

In einem Gastbeitrag äus­sert sich Dr. Daniel Heller, Verwaltungsratspräsident der Kantonsspital Baden AG, zu aktuellen Herausforderungen im Schweizer Gesundheitswesen.

Das Wetter beeinflusst unsere Befindlichkeit. Welchen Einfluss hat aber der Klimawandel auf unsere Psyche? Dieser Frage ging Professor Dr. Thomas Müller, ärztlicher Direktor und Chefarzt Privatklinik Meiringen, kürzlich in einem Vortrag nach.

Wie die organisatorische Vorbereitung samt Sicherheitsthemen leichter gelingt, erklären zwei Fachleute im Doppelinterview.

Mit dem zweiten Kostendämpfungspaket erhofft sich der Bund eine Steigerung der Effizienz in der Gesundheitsversorgung sowie Kostenersparnisse. Kritiker befürchten aber einen Mehraufwand in der Verwaltung und Qualitätseinbussen. Was steckt dahinter?

Vereinzelte Spitex-Organisationen stellen pflegende Angehörige an. Spitex Schweiz empfiehlt, dies unter definierten Bedingungen zu tun.

Die «Ehe für alle» bringt zum 1. Juli auch Änderungen für die Reproduktionsmedizin. Ein Experte erläutert die Neuerungen, und gibt Tipps für die Praxis bei Beratungen in puncto Kinderwunsch.

Mit der Corona-Pandemie und dem Krieg in der Ukraine drohen sich Versorgungsengpässe bei Medikamenten weiter zu verschärfen. Ein weiteres Thema war, ob wir auf dem Weg sind, die medizinische Versorgung zu rationieren.

Dass uns eine Versorgungslücke in der Hausarztmedizin droht, ist keine neue Erkenntnis. Aber erstmals hat ein Forscherteam nun eine Studie mit Daten über einen grossen Kanton (Bern) erstellt, die man wirklich als aussagekräftig bzw. repräsentativ bezeichnen kann. Alle Grundversorger dieses Kantons konnten mit grosser Sicherheit identifiziert werden und 95 % von ihnen beteiligten sich an der Umfrage.

Vor allem in der zweiten und dritten Phase klinischer Studien kostet die Zulassung eines neuen Medikaments viel Zeit und Geld. Mithilfe moderner Digitaltechnologien lassen sich die klinischen Tests erheblich beschleunigen und gleichzeitig valider machen. Last, but not least wirkt sich die Unterstützung durch Smartphones, Wearables und Web-basierende Tagebücher auch positiv auf die Motivation der Studienteilnehmer aus – so lässt sich die Studie bequem von zu Hause aus weiterführen.

Die neue FMH-Präsidentin Dr. Yvonne Gilli geht mit den Behörden hart ins Gericht. Die verfügten niedrigen Tarife, mit denen sich die Hausärztinnen und Hausärzte für das Impfen ihrer Patienten zufrieden geben soll(t)en, seien eine Zumutung, ja eine Respektlosigkeit gegenüber den Grundversorgern, redet sie in einem Gespräch mit Medical Tribune nach ihren ersten 100 Tagen Klartext. Es liege nun an den Kantonen, die Ärzteschaft zusätzlich zu unterstützen.

Im Zeitalter von Corona ist die Ärzteschaft besonders stark gefordert. Als erste Ansprechperson ihrer Patienten kommt den Hausärztinnen und Hausärzten eine Schlüsselrolle zu. Sie sollten informieren, aufklären und handeln. Doch von den verantwortlichen Behörden fühlen sie sich oft im Stich gelassen, zu wenig eingebunden, bemängelt Dr. Stefan Kradolfer, Präsident der Vereinigung der Hausärzte und Hausärztinnen beider Basel (VHBB) im Gespräch mit Medical Tribune.

Nach zwei Legislaturperioden ist definitiv Schluss für FMH-Präsident Dr. Jürg Schlup. Per Anfang Februar 2021 übergibt der 65-Jährige, wie schon seit längerer Zeit geplant, das Zepter an Dr. Yvonne Gilli. Das letzte Amtsjahr hat ihn besonders gefordert.