Prise en charge moderne de la douleur nociplastique

Les antalgiques courants sont inefficaces et aucune cause ne peut être trouvée aux douleurs nociplastiques, d’où un véritable défi tant pour les personnes concernées que pour les soignants. Un spécialiste montre comment reconnaître la douleur induite par le SNC et comment la combattre.

amenic181/stock.adobe.com

De nombreuses personnes sont tenues éveillées la nuit par leurs douleurs, d’où un risque d’insomnie comme comorbidité.

Le concept de douleur nociplastique (auparavant dites fonctionnelles) a été introduit en 2016 pour décrire les douleurs qui ne sont causées ni par des lésions tissulaires (nociceptives) ni par des lésions nerveuses (neuropathiques).

Cette nouvelle troisième forme de douleur n’est donc pas induite par des mécanismes périphériques, mais par des mécanismes centraux. On part aujourd’hui du principe que la douleur nociplastique – par exemple dans la fibromyalgie – peut être le seul mécanisme de la douleur, mais qu’elle peut également survenir en plus de la douleur nociceptive ou neuropathique, écrit le Pr Daniel Clauw, Chronic Pain & Fatigue Center, University of Michigan (1).

Les douleurs des bras et des cuisses ont généralement une origine nociplastique