Medical Tribune
Dr Petra Genetzky
8 juin 2024Doxycycline, vaccination anti-méningococcique, trithérapie contre le VIH

IST: Place des prophylaxies post-exposition

Pour différentes infections sexuellement (IST) transmissibles, qu’il s’agisse de Treponema pallidum, de Chlamydia, du VIH ou du virus de l’hépatite B, une prophylaxie est possible après un événement à risque. Dominique Braun, médecin-chef, Clinique des maladies infectieuses et d’hygiène hospitalière, Hôpitaux universitaires de Zurich, a fait le point sur la situation lors de la manifestation Web Update Infectiologie du Forum pour la formation médicale (FomF).

Une prophylaxie post-exposition est possible en cas de contamination possible par les chlamydiae, le tréponema pallidum, et les virus IH.
NIAID/wikimedia commons

L’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST) est en augmentation, les gonococcies touchant surtout les hommes, les chlamydioses plutôt les femmes, a expliqué le Dr Braun, PD.

Il faut surtout envisager une prophylaxie antibiotique postexposition (PrEP) chez les personnes ayant des infections à répétition (voir encadré). Elles recevront de la doxycycline 200 mg dans les 24 heures et au maximum 72 heures après des comportements à risque sans contact avec une personne ayant une IST diagnostiquée.

À qui s‘adresse la Doxy-PrEP ?

Critères nécessaires :

  1. Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, femmes transgenres ayant des relations sexuelles avec des hommes
  2. Utilisation simultanée ou indication d‘utilisation de la PrEP VIH ou infection VIH connue

Critères supplémentaires :
Infections syphilitiques récidivantes

  • Plusieurs autres IST bactériennes (symptomatiques) au cours des six derniers mois
  • Rapports avec dix partenaires masculins ou plus au cours des six derniers mois
  • Utilisation de stimulants pendant les rapports sexuels
  • Sexualité de groupe

Événements à risque

  • Sexuels de groupe
  • Rencontres sexe positives avec partenaires sexuels multiples
  • Rapports avec partenaires sexuels multiple en peu de temps

Prise de position de Sté allemande des IST sur la Doxy-PrEP, version 1.0, 26.6.2023

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Références