Dr Dorothea Ranft

Malgré les progrès thérapeutiques, de nombreux patients atteints d’arthrite goutteuse ne reçoivent toujours pas les soins adéquats. Une nouvelle directive allemande devrait y remédier. Dans ce contexte, il a fallu surmonter les avis divergents des médecins généralistes et des rhumatologues, notamment sur le taux d’acide urique à atteindre.

Il existe un large éventail d’options thérapeutiques pour lutter contre la gonarthrose, connue pour la douleur qu’elle génère. Il va des antalgiques à l’intervention chirurgicale en passant par les injections intra-articulaires. Les directives allemandes actuelles évaluent l’efficacité de chaque méthode.

Le lichen scléreux est une maladie cutanée inflammatoire qui touche principalement la région anogénitale avec des lésions couleur blanc porcelaine. Les manifestations sont variées et les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.

Jusqu’à présent, les douleurs oro-faciales avaient des définitions multiples. Une classification internationale devrait faciliter le diagnostic et permettre un traitement spécifique, comme cela a déjà été fait pour les céphalées.

Les symptômes tels que brûlures d’estomac et épigastralgies comptent parmi les principaux motifs de consultation en pratique généraliste. Elles peuvent avoir de multiples causes, des plus anodines aux plus redoutables. Tout l’art consiste alors d’éviter de multiplier les investigations diagnostiques et les traitements.

Des progrès considérables ont été réalisés ces dernières années dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, ce qui explique que les recommandations formulées dans les directives encore en vigueur soient partiellement dépassées. Cela ne concerne pas seulement la pharmacothérapie mais aussi des approches non médicamenteuses telles que la traditionnelle restriction sodée et hydrique.

Malgré ses bienfaits pour la santé, le sport peut aussi comporter des risques. Le dépistage médico-sportif est destiné à prévenir la mort subite d’origine cardiaque et d’autres conséquences potentiellement dangereuses dont la procédure est décrite dans une nouvelle directive. Les opinions divergent néanmoins sur certains points entre la médecine générale et la médecine sportive.

La pneumopathie interstitielle se développe souvent de manière silencieuse et sur plusieurs mois. Cette maladie pouvant être due à de multiples causes, le diagnostic nécessite souvent une collaboration entre différentes disciplines. Que faut-il rechercher ?