Réduire le risque d’AVC grâce à un suivi échographique précoce
L’échographie est la technique de premier choix pour objectiver et suivre les lésions athéroscléreuses carotidiennes. Un des objectifs est le dépistage précoce d’une sténose carotidienne à risque d’aggravation rapide, celle-ci augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral.
Mesure par deux systèmes d’échographie différents d’une sténose à 70 % de l’artère carotide interne, restée stable depuis 15 ans.
Vue en coupe longitudinale (a) et transversale (b) d’une plaque non sténosante. La mesure de l’épaisseur maximale sert
de critère de suivi.
Chaque année, nous recensons jusqu’à 30 000 AVC dus à des sténoses carotidiennes extracrâniennes traitables, écrit le Pr Christian Arning, neurologue, Hambourg (1). 80 % des AVC dus à ces sténoses surviennent chez des patients ayant jusqu’alors des lésions asymptomatiques – d’où l’importance cruciale du dépistage précoce de tels phénomènes.
Cependant, La plupart des lésions asymptomatiques gardant leur caractère asymptomatique, toutes ne nécessitent par conséquent pas un traitement invasif. Il s’agit plutôt d’identifier les sténose potentiellement à risque pour agir en conséquence. Le principal signe d’alerte d’un risque accru d’AVC est la progression rapide de la sténose.
- Arning C. Hamburger Ärzteblatt 2023; 77: 28-30 © Hamburger Ärzteverlag, Hambourg