Neuropathies diabétiques atypiques : diagnostic et prise en charge

Lorsque les diabétiques développent une (poly)neuropathie, il s’agit dans près d’un cas sur deux de la variante symétrique distale typique. Cependant, des formes atypiques peuvent également être observées. Comment les distinguer et les traiter ?

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La neuropathie d’origine médicamenteuse touche généralement les nerfs sensoriels des membres supérieurs ou inférieurs. La neuropathie des petites fibres est une maladie aiguë et très douloureuse qui survient en quelques semaines à la suite d’un contrôle glycémique trop agressif.

Le système nerveux autonome peut également être affecté, ce qui se traduit par des troubles gastro-intestinaux, une orthostase ou un dysfonctionnement sexuel. La réduction de la mobilité n’est pas typique de cette neuropathie. Selon les estimations, l’incidence de la maladie est de 10 % sur cinq ans, 70 % des cas concernant des diabétiques de type 2, écrivent le Pr Brett McCray, Université du Michigan, Ann Arbor, et son équipe.

Des symptômes après un traitement très intensif