Arthrose de la main – vers une approche ciblée ?
Les options thérapeutiques de l’arthrose digitale sont toujours extrêmement limitées. Les options sont en grande partie réduites à des antalgiques. De nombreuses tentatives de traitements modificateurs de la maladie ont échoué. L’espoir existe toutefois de parvenir à des approches efficaces en définissant des endotypes et en sélectionnant mieux les patients.

L’arthrose des mains est une maladie rhumatismale très fréquente à laquelle on n’accorde cependant pas l’attention qu’elle mérite. Cela s’explique probablement par le fait que les options thérapeutiques restent très limitées.
Facteurs de risque et nouvelles pistes étiopathogéniques dans l’arthrose de la main
La prévalence commence à augmenter régulièrement à partir de 40 ans environ. Chez les personnes de plus de 60 ans, elle atteint déjà 10 000 pour 100 000 habitants. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes (1).
-
GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023;5(9):e508–e522.
-
Boer C et al. Deciphering osteoarthritis genetics across 826,690 individuals from 9 populations. Cell. 2021;184(18):4784–4818.e17.
-
Srikesavan C et al. Experiences of people with hand osteoarthritis and perceptions of clinicians and carers on quality of life and treatment services: A qualitative synthesis. Hand Ther. 2023;28(4):121–132.
-
Kloppenburg M et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16–24.
-
Kolasinski SL et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149–162.
-
Schäfer N, Grässel S. Targeted therapy for osteoarthritis: progress and pitfalls. Nat Med. 2022;28(12):2473–2475.
-
Wittoek R et al. RANKL blockade for erosive hand osteoarthritis: a randomized placebo-controlled phase 2a trial. Nat Med. 2024;30(3):829–836.
-
Kroon FBP et al. Results of a 6-week treatment with 10 mg prednisolone in patients with hand osteoarthritis (HOPE): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2019;394(10213):1993–2001.
-
="">="">="">="">="">="">="">="">="">="">tart="2022" data-end="2187">Kloppenburg M. Inflammation is a relevant treatment target in osteoarthritis. Lancet. 2023;402(10414):1725–1726.