Arthrite psoriasique : des stratégies thérapeutiques à repenser
La gestion de l’arthrite psoriasique n’est toujours pas optimale. Trop de patients n’atteignent pas une activité minimale de la maladie. Cela s’explique notamment par le fait que certaines recommandations ne sont plus appropriées. L’attitude attentiste face à l’oligoarthrite et la prescription de méthotrexate en sont des exemples.
Le treat-to-target vaut également pour l’arthrite psoriasique (PsA). L’objectif thérapeutique est la very low disease activity (VLDA) ou au moins une activité minimale de la maladie (MDA).
Les objectifs n’ont pas été retenus arbitrairement, a souligné le Pr Frank Behrens, université Goethe, Francfort*. Si la MDA ou la VLDA sont atteintes, les patients ont le plus faible risque d’événements cardiovasculaires et de progression radiographique.
Le piège des enthésites comme premier symptôme
- Watad A et al. From Psoriasis to Psoriatic Arthritis: Decoding the Impact of Treatment Modalities on the Prevention of Psoriatic Arthritis. Rheumatol The 2024; 11: 963
- Regierer AC et al. No difference in clinical parameters and drug retention in PsA patients receiving b/tsDMARD monotherapy versus combination with methotrexate: data from the RABBIT-SpA registry. RMD Open 2024; doi: 10:e004389
*Congrès allemand de rhumatologie 2024