Cystite non compliquée : Faut-il un antibiotique ?
Lors d’un séminaire de formation continue organisé par Tribune Médicale sur les infections urinaires, il a notamment été question du diagnostic et du traitement de la cystite non compliquée. Grâce à un questionnaire validé, il est possible de poser un diagnostic précis sans examen urinaire. Le traitement ne nécessite pas nécessairement la prescription d’antibiotiques.
« Le diagnostic d’une infection des voies urinaires n’a rien d’une banalité. » C’est ce qu’a déclaré le Pr Florian Wagenlehner, clinique d’urologie, d’urologie pédiatrique et d’andrologie, université Justus Liebig, Giessen*.
Algurie, pollakiurie, hématurie, nycturie, miction impérieuse et incontinence sont des symptômes typiques d’une IVU. Mais « les symptômes isolés ne permettent pas de poser un diagnostic précis de l’infection des voies urinaires ».
Un diagnostic clinique guidé par les scores de symptômes
- Directive S3 043-044 KF « Version de consultation : épidémiologie, diagnostic, traitement, prévention et gestion des infections urinaires non compliquées acquises en ambulatoire chez l’adulte ».
- www.acss.world/downloads.html
- Wagenlehner F et al. Oral gepotidacin versus nitrofurantoin in patients with uncomplicated urinary tract infection (EAGLE-2 and EAGLE-3): two randomised, controlled, double-blind, double-dummy, phase 3, non-inferiority trials. Lancet. 2024 Feb 24;403(10428):741-755. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02196-7
- Gagyor I et al. Ibuprofen versus fosfomycin for uncomplicated urinary tract infection in women: randomised controlled trial. BMJ. 2015 Dec 23;351:h6544. doi: 10.1136/bmj.h6544
*Update 2024 : Comprendre, traiter et pré venir les cystites. Bâle, 11 juillet 2024. Sponsors : OM Pharma, Laboratoire « Dr Risch