« Les pneumopathies interstitielles diffuses ne sont pas si complexes »

Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) regroupent un grand nombre de maladies pulmonaires diffuses. Elles touchent l’ensemble de l’organe, notamment les alvéoles, le tissu conjonctif, les bronches et les vaisseaux. En pratique clinique, c’est surtout de savoir si ces maladies sont évolutives ou non qui compte.

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Le principe de la PID est toujours le même : des facteurs extrinsèques lèsent le tissu pulmonaire.

Le choix du terme de pneumopathies interstitielles est d’autant plus étonnant qu’il n’existe pas d’interstitium à proprement parler dans les poumons. C’est ce qu’a expliqué le Pr Martina Koziar Vašáková, de la faculté de médecine de l’Université Charles à Prague, lors du dernier congrès des pneumologues autrichiens.^*

Ce groupe de maladies est souvent perçu comme extrêmement complexe et déroutant. Pourtant, les choses sont beaucoup plus simples d’un point de vue clinique, a expliqué le Pr Vašáková. Les atteintes pulmonaires peuvent être aiguës, comme les atteintes alvéolaires, les inflammations ou la formation de granulomes. Elles peuvent aussi être chroniques et tendent alors souvent vers la fibrose.

Le comportement biologique et donc les conséquences thérapeutiques sont décisifs.

Évolution et facteurs influents des PID