Traitement séquentiel de l’ostéoporose à très haut risque de fracture
L’ordre dans lequel les médicaments sont administrés joue un rôle dans l’efficacité d’un traitement séquentiel de l’ostéoporose. Le concept « ostéo-anabolique avant anti-résorptif » permet de prévenir davantage de fractures chez les patients à très haut risque fracturaire que le concept « anti-résorptif avant ostéo-anabolique ». Cette constatation conduit actuellement à un changement de paradigme, a expliqué le Dr Maria Carolina Diaz Machicado, médecin-chef, clinique de rhumatologie, hôpitaux universitaires de Zurich lors du symposium Rheuma Top.
Le traitement de l’ostéoporose a pour but de prévenir une dégradation supplémentaire du squelette. « L’idéal serait également d’augmenter la masse osseuse, de restaurer la microstructure osseuse et de réduire le risque de fracture », a expliqué le Dr Diaz Machicado. Les médicaments contre l’ostéoporose réduisent soit la résorption osseuse (bisphosphonates, dénosumab), soit stimulent la néoformation osseuse (tériparatide, abaloparatite), soit les deux à la fois (romosozumab).
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