Débat d’experts sur l’environnement thérapeutique actuel
Les cellules CAR-T s’avèrent très efficaces dans le lymphome folliculaire récidivant/réfractaire (r/r FL). Lors d’une manifestation de formation continue en ligne organisée à l’occasion de l’extension de l’autorisation de mise sur le marché du tisagenlecleucel pour le r/r FL, des experts de renom ont débattu sur ce que le traitement par CAR-T peut offrir dans le contexte thérapeutique actuel du r/r FL. Les participants ont pu se faire une idée de l’efficacité de ce traitement.
Le lymphome folliculaire est une maladie dont l’évolution clinique est indolente. Les patients ont initialement peu de symptômes et la maladie n’est généralement diagnostiquée qu’à un stade avancé. Malgré cela, le pronostic est alors relativement favorable (survie médiane : 15-20 ans) (1,2), et la plupart des patients répondent bien au traitement de première ligne.
- Dreyling M et al. Blood. 2024 Jan 9: Online ahead of print.
- Ligne directrice Onkopedia « Lymphome folliculaire », avril 2023
- Casulo C et al. Early Relapse of Follicular Lymphoma After Rituximab Plus Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone Defines Patients at High Risk for Death: An Analysis From the National LymphoCare Study. J Clin Oncol. 2015 Aug 10;33(23):2516-22. doi: 10.1200/JCO.2014.59.7534
- Rivas-Delgado A et al. Response duration and survival shorten after each relapse in patients with follicular lymphoma treated in the rituximab era. Br J Haematol. 2019 Mar;184(5):753-759. doi: 10.1111/bjh.15708
- NCCN Guidelines version 6.2023, oct.2023
- www.swissmedicinfo.ch
- www.ema.europa.eu
- Fowler NH et al. Tisagenlecleucel in adult relapsed or refractory follicular lymphoma: the phase 2 ELARA trial. Nat Med. 2022 Feb;28(2):325-332. doi: 10.1038/s41591-021-01622-0
- Jacobson CA et al. Axicabtagene ciloleucel in relapsed or refractory indolent non-Hodgkin lymphoma (ZUMA-5): a single-arm, multicentre, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2022 Jan;23(1):91-103. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00591-X
- Ghione P et al. Comparative effectiveness of ZUMA-5 (axi-cel) vs SCHOLAR-5 external control in relapsed/refractory follicular lymphoma. Blood. 2022 Aug 25;140(8):851-860. doi: 10.1182/blood.2021014375
- Salles G et al. Efficacy comparison of tisagenlecleucel vs usual care in patients with relapsed or refractory follicular lymphoma. Blood Adv. 2022 Nov 22;6(22):5835-5843. doi: 10.1182/bloodadvances.2022008150
- Schuster SJ et al. ASH Annual Meeting 2023; abstract 601
- Fowler NH et al. Tandem Meeting of ASTCT and CIBMTR, 2023; poster 252
- Morschhauser F et al. ASH Annual Meeting 2023; abstract 602