Dr Angelika Bischoff

Dans les maladies rhumatologiques inflammatoires, il existe de nombreuses indications à l’interruption du traitement de fond par immunomodulateurs. Un rhumatologue explique quand et combien de temps il faudra le prévoir.

La barrière cutanée, qui nous protège en permanence contre les facteurs externes, n’est pas à l’abri de facteurs génétiques qui peuvent affecter sa stabilité. Une altération de la fonction de cette barrière peut avoir pour conséquences des réactions inflammatoires et une sensibilisation aux allergènes. Sur quels leviers peut-on agir ? Et comment agir à titre préventif ?

De nombreux éléments suggèrent que ce sont les mécanismes auto-immuns qui entretiennent l’inflammation dans la BPCO. Ils contribuent ainsi de manière décisive à la progression de la maladie.

L’hypertension portale sévère est le principal facteur de risque de décompensation d’une cirrhose hépatique jusqu’alors compensée. Pour cette raison, l’hypertension portale doit être détectée précocement et traitée dans les règles de l’art.

Fourmillements, brûlures et autres paresthésies peuvent être provoqués par des lésions au niveau des petites fibres nerveuses, un diagnostic souvent délicat à poser. Les symptômes positifs et négatifs des atteintes des fibres nerveuses sensitives et les signes végétatifs doivent être saisis de manière structurée. La biopsie cutanée et un test sensoriel quantitatif permettent de confirmer le diagnostic.

Les tachycardies paroxystiques supraventriculaires sont en principe bénignes. Des symptômes pénibles et le risque de cardiomyopathie rendent toutefois un traitement nécessaire. Alors que la pharmacothérapie a en particulier une place de choix dans les situations aiguës, l’ablation par cathéter est une option curative à long terme.

La mesure de la chaleur cutanée par thermographie peut être utilisée pour le diagnostic et le suivi de différentes maladies. Pour cela, il faut disposer d’une méthode de mesure objective – par exemple la thermographie infrarouge.

Les migraines et les céphalées s’accompagnent parfois de contractures musculaires de la nuque et des épaules, ce qui contribue à aggraver les douleurs. Une physiothérapie adaptée peut briser ce cercle vicieux et soulager durablement.