Dr Andrea Wülker

En pratique quotidienne, de nombreux patients se plaignent de douleurs de l’appareil locomoteur ou des articulations. Des lésions dégénératives en sont très souvent la cause, mais il peut parfois s’agir d’une maladie rhumatismale. Une équipe d’experts explique comment bien conduire le diagnostic différentiel.

Le diabète peut entraîner des atteintes oculaires telles que cataracte, glaucome et rétinopathie/maculopathie diabétique pouvant entraîner une cécité. Pour se donner les meilleures chances de prévenir ces complications, les médecins de premier recours devraient travailler en étroite collaboration avec les ophtalmologues. Quand et à quelle fréquence les patients doivent-ils passer un examen de contrôle ?

Les hyperpigmentations cutanées sont souvent perçues comme disgracieuses et gênantes. Il existe dans le commerce de nombreux produits censés éclaircir les taches pigmentaires, dont de nombreux produits en vente libre (OTC). Quel principe actif convient le mieux à quelle peau ?

En cas de déficit en alpha-1-antitrypsine, la thérapie d’augmentation est censée prévenir l’emphysème pulmonaire. Toutefois, les données d’études robustes à ce sujet font largement défaut. Une équipe de spécialistes a pris position sur des questions non résolues concernant le bénéfice, l’indication et les schémas d’administration.

Les exacerbations de l’asthme pendant la grossesse nuisent à la mère et à l’enfant en augmentant p. ex. le risque d’accouchement prématuré et de faible poids de naissance. Le concept de traits traitables (treatable traits) peut permettre un bon contrôle de la maladie.

L’échographie est la technique de premier choix pour objectiver et suivre les lésions athéroscléreuses carotidiennes. Un des objectifs est le dépistage précoce d’une sténose carotidienne à risque d’aggravation rapide, celle-ci augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral.

Chez l’enfant, la présence d’infections sévères, compliquées et de longue durée récidivantes peut être le signe d’une prédisposition pathologique aux infections ou de troubles de la régulation immunitaire. Les acronymes ELVIS et GARFIELD résument les signes cliniques.

Les pneumonies communautaires sévères sont grevées d’une morbidité et d’une mortalité élevées. En collaboration avec d’autres sociétés spécialisées, l’European Respiratory Society a élaboré pour la première fois des directives spécifiques aux pneumonies communautaires sévères qui devraient contribuer à réduire les risques.