Medical Tribune
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Neurologie

Une classification internationale pour les douleurs oro-faciales facilitera le diagnostic et le traitement.
Un schéma de classification et d’aide au traitement
Douleurs oro-faciales redéfinies
Jusqu’à présent, les douleurs oro-faciales avaient des définitions multiples. Une classification internationale devrait faciliter le diagnostic et permettre un traitement spécifique, comme cela a déjà été fait pour les céphalées.
Illustration 3D d'une coupe transversale du cerveau avec vue de l'hypothalamus.
Hypersomnies
Narcolepsie : Nouveau classement, nouveaux médicaments
Après le début des symptômes, il s’écoule en moyenne cinq à sept ans avant que le diagnostic de narcolepsie soit posé. Depuis l’année dernière, il existe un nouveau système de classification et plusieurs médicaments sont désormais disponibles comme options thérapeutiques. Il est toutefois recommandé de connaître les éventuelles limites en termes de diagnostic ainsi que les différents traitements.
Mieux reconnaître les symptômes pour une approche efficace
Syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) : Défis du diagnostic et de la prévention
Il n’y a pas à proprement parler de définition unique du syndrome d’épuisement professionnel, qui ne constitue pas un diagnostic psychiatrique en soi. Ce syndrome est plutôt fondé sur des recoupements, notamment des troubles dépressifs, anxieux et liés au stress, mais aussi le syndrome de fatigue chronique. Qu’est-ce que cela signifie pour la pratique clinique ?
Nouvelles indications cliniques en vue
La neuro-imagerie à l’ère de l’IRM 7 Tesla
Lors d’un atelier organisé dans le cadre de la réunion annuelle de la Société Suisse de Neurologie, le Dr Piotr Radojewski, neuroradiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital de l’Ile, Berne, a présenté les indications cliniques de l’imagerie par l’IRM 7 Tesla. L’IRM à très haut champ ouvre une nouvelle dimension dans l’imagerie neurologique, avec une qualité de signal et d’image jusqu’ici inconnue. Le Dr Radojewski s’est ensuite prêté à une interview.
Mme Dr Athina Papadopoulou
Migraines, céphalées de tension ou céphalées en grappes ?
Approche diagnostique et thérapeutique des céphalées
Les céphalées comptent parmi les troubles de la santé les plus fréquents au monde et sont un défi aussi bien pour les patients que pour les médecins. Lors du congrès de printemps de la SSMIG, une spécialiste a présenté les différents types de céphalées, les approches diagnostiques et les options thérapeutiques.
Chez de nombreux patients, le diagnostic de leur neuropathie à petites fibres prend des années.
Lésions des petites fibres nerveuses
Neuropathie des petites fibres,un diagnostic souvent délicat
Fourmillements, brûlures et autres paresthésies peuvent être provoqués par des lésions au niveau des petites fibres nerveuses, un diagnostic souvent délicat à poser. Les symptômes positifs et négatifs des atteintes des fibres nerveuses sensitives et les signes végétatifs doivent être saisis de manière structurée. La biopsie cutanée et un test sensoriel quantitatif permettent de confirmer le diagnostic.
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Seringue d'injection
Interventions au niveau de la colonne lombaire
Lombalgies: Controverses sur les injections intra-articulaires et intra-radiculaires
L’intérêt et la nécessité des interventions au niveau de la colonne lombaire sont controversées, ce qui n’est pas seulement dû au fait que l’on ne fait souvent pas la distinction entre les différentes formes d’injection, mais également parfois à la grande variabilité du niveau de preuves.
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Troubles fonctionnels
Reconnaître, communiquer et traiter les troubles fonctionnels
Dans le diagnostic des troubles fonctionnels, les neurologues y perdent souvent leur latin. Les reconnaître et bien communiquer le diagnostic fait aussi partie des tâches des médecins spécialistes. Le transfert des patients vers un lieu de traitement approprié est alors facilité.
La dépression est la maladie psychique la plus fréquente chez les personnes âgées.
« Dans le maelström des comorbidités »
Dépression des personnes âgées
Les dépressions sont les affections psychiques les plus fréquentes chez les personnes âgées. Lors du congrès de printemps 2024 de la SSMIG*, Axel Baumann, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, Coire, a expliqué quels aspects devaient être pris en compte pour la prise en charge de cette population.
La physiothérapie est particulièrement efficace pour les céphalées, lorsque les articulations ou les muscles de la nuque sont concernés.
Les approches combinées donnent les meilleures chances d’atteindre les objectifs
La physiothérapie contre les céphalées cervicogènes
Les migraines et les céphalées s’accompagnent parfois de contractures musculaires de la nuque et des épaules, ce qui contribue à aggraver les douleurs. Une physiothérapie adaptée peut briser ce cercle vicieux et soulager durablement.
Les psychoses sont très rares chez les enfants et les adolescents
Psychoses chez l’enfant et l’adolescent Rechercher des symptômes atypiques et discrets
Psychoses chez l’enfant et l’adolescent
Les psychoses sont très rares chez les enfants et les adolescents et sont généralement diagnostiquées tardivement. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent toutefois améliorer considérablement le pronostic. Lors d’un séminaire de mise à jour des connaissances en pédiatrie du FomF, le Dr Maurizia Franscini, médecin-chef en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent au PUK de Zurich, a expliqué à quels signes il fallait être attentif chez les adolescents.
De nombreux patients restent atteints de troubles cognitifs longtemps après le COVID-19.
Plus l'infection est grave, plus les symptômes cognitifs sont importants
Des dysfonctionnements cognitifs persistants post-Covid-19
Certains patients atteints de COVID-19 se plaignent encore de troubles cognitifs et de la concentration plusieurs mois après l’infection. De nouvelles études montrent que ce ne sont pas des cas isolés.
De plus en plus de personnes dans le monde souffrent de la maladie de parkinson.
Épidémiologie
Qui est à risque de Parkinson ?
De plus en plus de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson. L’épidémiologie de la maladie varie énormément, tant sur le plan géographique qu’en termes de sexe, d’âge et de revenu. En outre, de plus en plus de facteurs de risque apparaissent.
coupe et transversale d’une plaque non sténosante
Sténoses carotidiennes
Réduire le risque d’AVC grâce à un suivi échographique précoce
L’échographie est la technique de premier choix pour objectiver et suivre les lésions athéroscléreuses carotidiennes. Un des objectifs est le dépistage précoce d’une sténose carotidienne à risque d’aggravation rapide, celle-ci augmentant le risque d’accident vasculaire cérébral.
Lichtmikroskop Aufnahme von Trigeminus- Ganglienzellen (dunkel), die 1 2 Stundenin Kultur gewachsen sind. Die Schwann-Zellen versorgen und stützen das Nervengewebe, sie erscheinen kontrastärmer. Das Ganglion trigeminale ist ein Nervenknoten, über den das Gesicht enerviert wird. Lichtmikroskop, Differential-Interferenzkontrast, Vergrösserung 400:1 (bei 15x12 cm Bildgrösse)
Migraines menstruelles
Pour ou contre un traitement hormonal
Les variations du taux d’œstrogènes jouent un rôle important dans la physiopathologie de la migraine menstruelle. Il est donc logique d’utiliser les œstrogènes ou les contraceptifs hormonaux à des fins thérapeutiques. Toutefois, la migraine et les œstrogènes étant tous deux considérés comme des facteurs de risque indépendants d’accident vasculaire cérébral, il faut peser le pour et le contre lorsqu’on prévoit de les prescrire.
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Myasthénie grave
Options thérapeutiques et perspectives
Le diagnostic de myasthénie grave est de plus en plus souvent posé, mais, heureusement, les options thérapeutiques se sont considérablement améliorées. L’immunothérapie y tient une place d’une importance particulière à cet égard. Des auteurs zurichois décrivent les principales options thérapeutiques.
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Diagnostic des neuropathies
Sur la piste des petites fibres
Le diagnostic de la neuropathie des petites fibres peut être délicat. Les symptômes sont souvent ambigus et, dans de nombreux cas, l’histologie induit également en erreur. Comment diagnostiquer malgré tout la neuropathie et quels sont les aspects thérapeutiques importants ?