Médecine interne générale

Faut-il laisser une infection évoluer naturellement chez les patients en soins palliatifs ou la traiter par antibiothérapie ? Un guide propose une aide pour prendre une décision rationnelle dans l’intérêt des personnes concernées et dans le but d’éviter les résistances.

La carence en magnésium est associé à des maladies parfois graves. Pourtant, une telle carence n’est que trop rarement recherchée en pratique quotidienne. Outre un apport oral insuffisant, c’est surtout la perte rénale de cet électrolyte induites par des médicaments qui joue un rôle.

L’IMC n’est pas le seul facteur à influencer l’apparition du diabète de type 2, le seuil de graisse individuel joue également un rôle. La prévention des maladies secondaires est prise en compte par le programme de gestion des maladies liées à l’obésité et par un document d’impulsion du ministère de la santé (BMG) allemand.

Malgré les progrès thérapeutiques, de nombreux patients atteints d’arthrite goutteuse ne reçoivent toujours pas les soins adéquats. Une nouvelle directive allemande devrait y remédier. Dans ce contexte, il a fallu surmonter les avis divergents des médecins généralistes et des rhumatologues, notamment sur le taux d’acide urique à atteindre.

Les nouvelles substances actives dans le cadre des thérapies ciblées et des immunothérapies recèlent un grand potentiel de toxicité pulmonaire. Si le diagnostic est posé à temps, il est souvent possible d’éviter le pire.

Les phytomédicaments sont une option thérapeutique pertinente contre les infections respiratoires aiguës. Que disent les chercheurs sur l’utilisation des extraits de plantes ?

Il existe un large éventail d’options thérapeutiques pour lutter contre la gonarthrose, connue pour la douleur qu’elle génère. Il va des antalgiques à l’intervention chirurgicale en passant par les injections intra-articulaires. Les directives allemandes actuelles évaluent l’efficacité de chaque méthode.

Jusqu’à présent, les douleurs oro-faciales avaient des définitions multiples. Une classification internationale devrait faciliter le diagnostic et permettre un traitement spécifique, comme cela a déjà été fait pour les céphalées.

Après le début des symptômes, il s’écoule en moyenne cinq à sept ans avant que le diagnostic de narcolepsie soit posé. Depuis l’année dernière, il existe un nouveau système de classification et plusieurs médicaments sont désormais disponibles comme options thérapeutiques. Il est toutefois recommandé de connaître les éventuelles limites en termes de diagnostic ainsi que les différents traitements.

Le diabète peut entraîner des atteintes oculaires telles que cataracte, glaucome et rétinopathie/maculopathie diabétique pouvant entraîner une cécité. Pour se donner les meilleures chances de prévenir ces complications, les médecins de premier recours devraient travailler en étroite collaboration avec les ophtalmologues. Quand et à quelle fréquence les patients doivent-ils passer un examen de contrôle ?

Les symptômes tels que brûlures d’estomac et épigastralgies comptent parmi les principaux motifs de consultation en pratique généraliste. Elles peuvent avoir de multiples causes, des plus anodines aux plus redoutables. Tout l’art consiste alors d’éviter de multiplier les investigations diagnostiques et les traitements.

Il n’y a pas à proprement parler de définition unique du syndrome d’épuisement professionnel, qui ne constitue pas un diagnostic psychiatrique en soi. Ce syndrome est plutôt fondé sur des recoupements, notamment des troubles dépressifs, anxieux et liés au stress, mais aussi le syndrome de fatigue chronique. Qu’est-ce que cela signifie pour la pratique clinique ?

De nombreux éléments suggèrent que ce sont les mécanismes auto-immuns qui entretiennent l’inflammation dans la BPCO. Ils contribuent ainsi de manière décisive à la progression de la maladie.

Ces deux ou trois dernières années, ce qu’on appelle « brain fog » ou « brouillard cérébral » gagne de plus en plus en intérêt – non seulement en tant que symptôme accompagnant un Covid long ou un état dépressif, mais aussi en relation avec la ménopause. Lors de la manifestation d’actualisation des connaissances en gynécologie organisée par le Forum pour la formation médicale, le Pr Petra Stute, médecin-chef et médecin-adjoint, endocrinologie gynécologique et médecine de la reproduction, Clinique universitaire de gynécologie, Berne, a expliqué ce que cache ce phénomène et le rôle joué par les hormones.

Un médecin généraliste voit sept à huit patients ayant un cancer du pancréas au cours de sa vie professionnelle. De nouvelles stratégies aident au dépistage précoce. Les plus de 50 ans ayant un diabète récent sont en particulier visés.